объявление

1)  "Мероприятия областного проекта «Всей семьей в будущее»

      

2) Уважаемые родители! С 1 февраля 2018 года МОУ Курмышская СШ осуществляет прием заявлений и документов для зачисления в первый класс. Подробности в разделе "Родителям будущих первоклассников" (ссылка)

 

 

         ВНИМАНИЕ, РОДИТЕЛИ!

             СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПАВ

 

Специалистами в области наркологии выявлены и описаны ранние признаки вовлечения детей и молодежи в употребление наркотиков (ПАВ) и симптомы проявления болезни.

В настоящее время основными методами ранней диагностики употребления ПАВ являются: клинико-психопатологический, вещественных признаков, поведенческих признаков, иммуно-хроматографический.

Клинико-психопатологический метод выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ, является основным до недавнего времени; он опирается на анализ различных синдромов -  состояний острой или хронической интоксикации, абстинентного синдрома и синдрома поведенческих расстройств, возникающих вследствие систематического приема ПАВ. Острая интоксикация (ОИ) – это остро развивающееся преходящее состояние, обусловленное непосредственным воздействием ПАВ на организм. Во всех случаях хронического злоупотребления ПАВ можно заподозрить по косвенным признакам:

-         это внешний вид – либо ультрамодный, типичный для молодежной среды, либо вычурный, неряшливый, запущенный;

-         следы от инъекций по ходу поверхностных вен, изменения вен (их склерозирование, прокрашивание, следы от восполительных процессов);

-         следы от инъекций в необычных местах (плечи, шея, передняя поверхность бедер и т.д.);

-         при хронической наркотической интоксикации отмечается дефицит веса, бледно-серые кожные покровы, тусклые и ломкие волосы, ногти в виде “часовых стекол”, “запавшие” глаза, гнойничковая сыпь на коже лица, спины и т.д.;

-         употребление наркоманического сленга;

-         резкий химический запах ПАВ или ингредиентов, используемых для его приготовления, от одежды, в соответствующем помещении.

Состояние опьянения, вызванное опиатами (маковая соломка, «ханка», героин и др.), зависит от дозы введенного наркотика, общего физического и психического состояния потребителя наркотика, а также от продолжительности или опыта наркотизации. В состояние острого опьянения (без передозировки) сохраняется ясность сознания, все виды ориентировки, координация движений, ощущение комфорта, благодушия. Кожные покровы сухие, зрачки сужены и практически не реагируют на свет, пульс замедлен, может отмечаться небольшая гипотония. Обычно отсутствуют какие-либо жалобы или претензии.

В случаях передозировки опиатами наступает сонливость, обездвиженность, а при тяжелой степени отравления – глубокий сопор или кома, угнетение дыхания, брадикардия, резкое падение артериального давления, миоз (узкие зрачки), при тяжелой интоксикации – мидриоз (расширение зрачков). Смертельный исход наступает от паралича дыхательного центра.

Острая наркотическая интоксикация, вызванная марихуаной (анашой, планом, гашишем - наркотиками, содержащими тетрагидроканнабинолы) проявляется в первые 5-7 минут чувством напряжения, тревоги, подозрительности, которое сменяется фазой расслабления, легкости, безудержной веселости, дурашливости, смехом, иногда плачем. При нарастании опьянения могут возникать нарушения восприятия времени, иллюзии. Зрачки расширены. Аппетит усилен. В фазе ослабления действия наркотика спадает возбуждение, появляются астенические расстройства – зевота, сонливость, медлительность и пр. От одежды гашишных наркоманов может исходить запах “жженой травы”; этот запах сохраняется и в плохо проветриваемых помещениях, в которых курят гашиш.

Острая интоксикация психостимуляторами – амфетамин (фенамин, сиднокарб, первитин, эфедрон) прежде всего, проявляется возбуждением высокой двигательной активностью, ощущением легкости тела, приливом “творческих” сил, речевой и сексуальной расторможенностью. Ассоциации поверхностные, опьяневшие легко отвлекаемы, хотя стремятся находиться в центре внимания и явно переоценивают свои интеллектуальные возможности. При прекращении приема поддерживающих, тонизирующих доз быстро развивается вялость, общая слабость, сонливость, адинамия, а в дальнейшем могут развиться депрессии с суицидальными включениями.

Острая  интоксикация кокаином проявляется эйфоризирующим и психостимулирующим эффектами: приливах энергии, повышенной бодростью, агрессивностью, неустойчивость настроения, слуховыми, тактильными и зрительными иллюзии. А также вегетососудистыми расстройствами в виде тахикардии, аритмии, гипертензии, расширением зрачков и др. При падении концентрации наркотика в крови наступают общая слабость, быстрая утомляемость, брадикардия, депрессивные расстройства и т.д.

Продолжительность опьянения при однократном злоупотреблении амфетаминами обычно составляет 2-3 часа; первичном, эфедрином – 4-5 часов, кокаином 1-1,5 часа.

Значительное распространение среди молодежи получили психотомиметики (галлюциногены, психодизлентики, психоделики) – ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин (особые грибы произрастающие в средней полосе), маскалин (полученный из кактусов). Эти наркотические вещества принимаются внутрь и внутривенно. Первыми признаками интоксикации проявляются головокружением, общей слабостью, подташниванием, ощущением жара или ознобом. Затем появляется потливость, слюнотечение, тахикардия, расширение зрачков, нарушается координация движений. Названные психомиметики вызывают расстройство всех психических и, чаще всего, протекает в виде делириозного помрачения сознания – ложной ориентировкой в месте и времени, наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций, теряется различие между реальностью и болезненными представлениями. Иногда опьяневшие разговаривают с несуществующими людьми, ощущают “восторг”, “блаженство”, на их лицах возникает выражение радости, изумления. У некоторых больных острое состояние интоксикации может переходить в пролонгированный психоз с галлюцинаторно-параноидными переживаниями, что требует лечения в психиатрических больницах.

Экстази (по английски – “экстез”, “восторг”) – синтетический наркотик, который обладает психостимулирующим и галлюциногенным эффектом. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка. Способ употребления – глотание. Чаще всего используется на дискотеках. Этот наркотик вызывает эмоциональный подъем, чувство открытости и единения, повышенное сексуальное влечение (впоследствии развивается резкое снижение влечения, импотенция). Пульс учащен, зрачки расширены, артериальное давление повышено. Опьяневшие способны подолгу танцевать, петь и пр. Эффект опьянения достигается через 30 минут, кульминация – через 1,5-2 часа, прекращается действие спустя 3-3,5 часа. Для повторного достижения желаемого состояния необходимо повышать дозу. В связи с дороговизной экстази больные переходят на прием других наркотиков – ЛСД, амфетаминов и пр. Этот наркотик нарушает терморегуляцию организма, поэтому у наркоманов на дискотеках могут случаться тепловые удары, обмороки. Продолжительное злоупотребление сопровождается депрессиями, суицидальными действиями, немотивированной агрессией.

Циклодол (артан, ромпаркин, паркопан) – используются в психиатрии для устранения последствий нейролептического синдрома, - в основном применяется детьми и подростками как токсиманическое средство. Спустя 20-30 мин. после приема 5-6 таблеток возникает эйфорический эффект, ощущение физической легкости, невесомости, истомы. Житейские неприятности, тревога, озабоченность бытовыми проблемами отходят на задний план. В опьянении токсикоманы становятся подвижными, разговорчивыми, много смеются. На второй фазе опьянения наступает оглушение, сужение сознания, окружающая обстановка утрачивает свои очертания, мышление замедленное, слова подбираются с трудом. Следующая третья фаза опьянения характеризуется дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Выход из опьянения наступает через 4-6 часов, возникает общая слабость, сонливость, безразличие к окружающему и т.д. Злоупотребление циклодолом ведет к быстрому нарастанию интеллектуально-мнестических расстройств (плохая память, нарушенное восприятие и пр.).

Токсикомания вследствие употребления летучих растворителей (ЛР) распространяется преимущественно в детских и молодежных средах. Чаще всего вдыхают пары клея “момент”, бензина, ацетона, газ для зажигалок. Опьяняющий эффект, достигаемый несколькими глубокими вдохами, проявляется приятным шумом в голове, ощущением теплоты, расслаблением мышц конечностей, предвкушением будущих приятных впечатлений. Затем наступает ощущение беспечности, благодушия, окружающая действительность воспринимается иллюзорно. Опьяневший смеется, поет, собственное тело кажется необычайно легким, забавным, приятным, появляется дурашливость, координация нарушается. Речь невнятная, смазанная. Третья фаза характеризуется наплывом галлюцинаторных образов (“мультиков”), которые возникают как на экране, вызывают интерес, части собственного тела видятся со стороны или изнутри, движутся стены, обваливается потолок и пр. Состояние опьянения продолжается от нескольких минут, если искусственно, иногда самими больными, прерываются первые две фазы, до 1,5-2 часов. Острое опьянение сменяется чувством утомления, разбитости, вялости, сонливостью, может иметь место головная боль, тошнота. Для токсикоманов ЛР характерно быстрое формирование энцефалопатии, выражающейся в снижении интеллекта, памяти, расстройствами эмоциональной сферы в виде депрессии и суицидов.

Выше приведенные симптомы острой интоксикации ПАВ дают возможность обратить внимание на особое состояние ребенка или подростка и постараться оказать ему посильную помощь, вовремя вызвать специалиста в области диагностики и терапии подобных острых состояний. Важно не быть безразличными к подобному состоянию наркотического опьянения. Нельзя пытаться тут же “запретить” или “осмеять” опьянения, морализировать на тему вреда, негативных личностных или социальных последствиях наркотизации. Подобная тактика не приносит успеха, а порой будет иметь совершенно обратный эффект – отчуждение, недоверие к авторитету взрослых, желание “делать назло”, скрывать дальнейшую наркотизацию, озлобленность и пр.

Метод поведенческих признаков заключается в констатации целой совокупности вновь появившихся особенностей поведения учащегося: беспричинное возбуждение, вялость, повышенная или пониженная работоспособность, нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания, уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам, трудности в сосредоточении на чем-то конкретном, бессонница или сонливость, болезненная реакция на критику, частая и резкая смена настроения, повышенная утомляемость, избегание общения с людьми, с которыми раньше были близки, снижение успеваемости в школе, постоянные просьбы дать денег, пропажа из дома ценностей, книг, одежды, видео- и аудиотехники, частые телефонные звонки, использование жаргона, секретные разговоры, самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше были интересными, частое вранье, изворотливость, лживость, уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы, неопрятность, стремление к прослушиванию специфической музыки, проведение большей части времени в компании потребителей наркотиков, наркозависимых или асоциальных личностей.

Дополнительной информацией служит обнаружение у учащихся различных таблеток, капсул, порошков, ампул. Также могут выявляются бумажки, свернутые в трубочки, шприцы, иглы, ложки со следами нагревания, бланки медицинских рецептов и пр..

Иммуно-хроматографический метод заключается в выявлении в моче соответствующих ПАВ. В этой связи следует отметить, что если остальные методы нельзя считать достоверными на все 100%, то последний является абсолютно доказательным. С другой стороны только при использовании данного метода трудно установить степень злоупотребления ПАВ – единичный случайный эпизод или систематический прием. Для уточнения этого вопроса необходимо наблюдение у специалиста.

В настоящее время на рынке медицинских услуг широко предлагают иммуно-хроматографические тесты на ПАВ различных фирм. Однако следует доверять только тем предприятиям, выпускающим диагностические тесты, которые имеют полный пакет разрешительной документации и прошли клиническое испытание.

 Существует два принципиальных подхода реализации иммуно-хроматографического метода. Первый из них это тестирование групп риска. Последние выявляются путем использования метода поведенческих признаков. Далее проводится разъяснительная беседа с родителями учащихся, направленная на использование соответствующих тестов. Причем, для первичного выявления применяется мульти (поли-) тест на 3 или 5 видов ПАВ. В дальнейшем могут применяться тесты уже на 1 вид ПАВ.

Таким образом, решить проблему раннего выявления зависимости и диагностики заболевания наркоманией могут только универсальные методы и современные технологии. Одним из таких новейших методов определения и являются поли- и мононаркотические тесты, позволяющие проводить эффективную диагностику в нелабораторных условиях и имеющие не только терапевтическое и профилактическое значение, но и безусловно – экспертное применение.

Высокая достоверность результатов тестов, универсальность и удобство использования, широкий спектр применения (от специализированных медицинских учреждений до бытового использования) – это те основные показатели, которые необходимы для решения проблем раннего выявления и профилактики наркоманий и злоупотребления других ПАВ.

Организация общественного мнения, созданная обстановкой нетерпимости к факту приема наркотиков, - безусловно важная позиция в борьбе за здоровье, особенно детей и подростков. Но с другой стороны незрелое юношеское мировоззрение не позволяет адекватно оценить негативные последствия влияния наркотических средств и покупается возможностью легко скрыть факт приема. Теперь же родители и подростковые кабинеты поликлиник при помощи тестов могут создать своего рода микросоциальное препятствие, позволяющее быстро, реально и достоверно установить даже единичные приемы наркотиков.

Простота использования тестов (анализ мочи) позволяет применять их в домашних условиях не только в отношении учащихся, находящихся в группе риска, но и сотрудниками медицинских учреждений общего профиля для уточнения полного диагноза, экспертиз при дорожно-транспортных происшествиях, медицинских комиссий разного рода, главным образом при осмотрах, связанных с выдачей разрешений на управление транспортом или ношение оружия.

Последнее положение делает понятным второй подход к использованию иммуно-хроматографических тестов в образовательных учреждениях. Речь идет об организационно-контрольном подходе, когда тесты используются в качестве инструмента первичной профилактики злоупотребления ПАВ. В данном случае тесты играют роль учебно-методических пособий в образовательных учреждениях или в семьях учащихся. Такое применение тестов носит превентивный характер, показывает невозможность скрыть даже факт единичного приема ПАВ. Это приводит к соответствующему изменению мировоззрения учащихся, ибо разрушается миф возможности скрытного от педагогов и родителей злоупотребления ПАВ.